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来源: 央视新闻客户端    作者:    发布时间: 2017-12-12 00:46:07    编辑: 李娜

原标题:我如何认识HPV疫苗并决定接种

  众议苑

吴小叉(时评人)

是否接种当然是个人选择,盲目听信打了HPV疫苗就没有后顾之忧,或者认为打了HPV疫苗也没什么用,都是对自己的不负责任。

从国家食品药品监督总局批准宫颈癌疫苗(HPV疫苗)上市开始,广州很多女性就一直在等着能够在家门口接种。10月23日17时,第一针次的二价子宫颈癌疫苗在天河区接种。

作为一个早几年就打了疫苗的人,我并没有怎么关注宫颈癌疫苗在内地上市的事儿。看到这个新闻时,我的第一反应是,怎么是二价的?我几年前打的都是四价的了,而现在也有九价的了,不过那价格自然也高得多。第二反应是,有得打总比没得打好,毕竟,在内地上市意味着有更多的女性了解并接种疫苗,以及有更大机会进一步了解相关知识,这也就意味着有更多的人得到了保护。

对于宫颈癌疫苗,很多人都是一知半解,有很多刻板印象甚至偏见。这种疫苗到底适用于哪些女性?究竟要不要接种疫苗?什么情况下接种才最合适?这些疑问都曾经一一出现在我的脑中,所以,我决定来分享一下自己从零开始认识宫颈癌疫苗并最终决定接种的种种经历。

我第一次接触到宫颈癌疫苗是在八九年前,当时,我还在香港读书,一天中午在饭堂看到了一个广告—大学生接种宫颈癌疫苗有折扣优惠。当时,内地对于宫颈癌疫苗的了解非常少,不似现在满世界都是科普和讨论,虽然出身医生家庭,我也是到香港才听身边的同学说起过。从宣传单张上,我了解到,所谓宫颈癌疫苗,其实是H PV (人乳头瘤病毒)疫苗,99.7%的宫颈癌,都是由H PV病毒感染所引起,所以,接种H PV疫苗,可以大幅度降低这种基因型病毒引起宫颈癌和宫颈癌癌前病变的几率。

由于H PV病毒主要是通过性传播的,所以宫颈癌一度被认为是“私生活混乱”的人的专属病症,当然,这其实是一种非常不科学的成见,因为H PV病毒并不一定通过性行为传播,而如果注意预防和性行为的安全性,即使是多性伴的人也不一定会感染H PV病毒。我了解了相关知识之后就已经想立刻预约打疫苗,但出于惯性,还是决定先问一下做医生的爸妈,谁知,这一问,就没打成。由于爸妈也不是这个科的,对于H PV疫苗不了解,先咨询了相关专业的医生,当时可以打的是能预防H PV -16和H PV -18两种基因型病毒的二价H P V疫苗(现在广州可以打的这种),可是想到H PV有100多种分型,而且当时疫苗才推出3年,又认为我年纪还小,就建议我可以等一等出下一个升级版时再打,于是,这一次的疫苗接种计划不了了之。

回顾起来,爸妈有两个观点并不科学。一个是“H PV分型太多打二价疫苗意义不大”,因为H PV分型虽然多,可分高危和低危两种,低危的会引起生殖道疣,高危的则可能引发宫颈癌,即使是二价疫苗,预防覆盖率也能达到70%了,因为H PV -16和H PV -18两种基因型病毒导致的宫颈癌占了七成左右,后来的四价疫苗则增加了导致90%尖锐湿疣的H PV -6和H PV -11,2015年推出的九价疫苗又增加覆盖了31、33、45、52、58,其中H PV-52和H PV -58型病毒,是亚洲人最容易感染的,这种疫苗现在香港可以接种。据正在打的小姐妹说,已经被预约空了。

另一个不太科学的观点是,觉得我年纪尚轻,当时我20岁出头,不过在H PV接种的适宜年纪中已经不算年轻了,因为H PV最常见的传播途径是性行为,最佳接种时间是在首次性行为之前,而且年轻人产生抗体的效果比较好,所以疫苗接种推荐年龄是9-12岁,13-26岁也可以补种,而国内的推荐接种年龄定在13-25岁。通常在美国,16岁左右的少女就打完三针了。有一位和我同龄在美国的小姐妹今年想打,咨询了医生,医生的回答是:你想打也可以,但没什么大用,其实根据研究对于27-45岁的女性,接种也是有所收益的,但收益性会明显降低。也就是说,越早接种越好,在青春期里、第一次发生性行为之前接种效果最好,但阿姨如我也不要放弃自己。

回到我的故事,之前经过爸妈的建议,我就逐渐淡忘了H PV疫苗的事,直到我毕业开始在香港工作,一个也在香港工作的小姐妹正在考虑打疫苗的事,想起来我爸妈是医生,就打算问问我。她一问,我才想起来,这时候,疫苗已经出到了四价,而根据国际妇产科联盟(FIG O )截至2013年6月的数据,宫颈癌疫苗是安全的,没有产生疫苗本身引起的严重不良反应。就这样,我愉快地在半年内打足了三针,接种了四价H PV疫苗。而目前我也有考虑是否补种九价疫苗,虽然年纪大了收益性下降,还是会有“花钱求心安”的心态。

现在,关于H PV疫苗的科普知识已经随手可得,不需要像当年的我一样艰难地搜寻,内地也可以接种了,这都是进步的地方。正因为这样,大家更应该把握机会多学习一些相关知识,相信科学,维护自己的健康,不要为了极低概率的疫苗风险和一瓶神仙水的钱而放弃覆盖率很高的保障。

两年前,豆瓣上出现了一个帖子,有一位还没有过性行为的大学女生吐槽妈妈为自己预约香港的H PV疫苗,她认为路途遥远非常麻烦,而且自己还是处女没有必要打这个疫苗,甚至觉得这是妈妈对自己的侮辱,有点生气。还好帖子里的热心群众对她进行了科普,其实并不一定要有性行为才会感染H PV病毒,有一位同样没有性行为的20岁女性在《V ICE》杂志分享过自己检测出高危型H PV病毒并接受小手术预防宫颈癌的经历。在了解情况之后就会发现,这真是一位相信科学的好妈妈,也许她唯一做得不够的地方,是没有和女儿有效地沟通吧。

有些人对H P V疫苗嗤之以鼻,认为与其接种疫苗不如做好宫颈癌前病变筛查和注意性行为安全性,这样的思路,就和与其打狂犬病疫苗不如不被狗咬一样,然而,大多数人都不会被狗咬,但绝大多数人都会有性行为,而性行为就是H PV病毒传播的主要途径。没错,H PV疫苗不是一劳永逸,打了H PV疫苗不代表就可以不注意性行为安全性,可是,这也不可以成为反推H PV疫苗不需要打的理由。打H PV疫苗和安全性知识以及每年的宫颈癌筛查,根本不可以相互替代,对于有条件和热爱健康的女性来讲,它们都是必须的。

在病菌面前,人类很脆弱,而科学的发展让人类有了更多的武器来保护自己,H PV疫苗就是其中一种。是否接种当然是个人选择,盲目听信打了H PV疫苗就没有后顾之忧,或者打了H PV疫苗也没什么用,都是对自己的不负责任。科学地了解相关知识,作出理性的决定,是最重要的,当然,像我这样又怕死又热爱生活的,还是早打早好咯。

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